Фамилия:

Имя:

Отчество:

 Дата рождения:(день, месяц, год)

Время рождения (местное):(часы, минуту)

Место рождения:

Тема обращения: бесплатная консультация сделать приворот Ритул Золотой Телец (на богатство) Ритул Жезл Гермеса (на бизнес) провести ритуал белой магии провести ритуал черной магии провести ритуал серой магии другое...

Кратко опишите вашу проблему. Для консультации вышлите свое фото или фото того человека на которого хотите оказать воздействие (не более 10 мб).

Домашний адрес (для пересылки):

 (Регион, город (село), улица, дом, квартира)

Почтовый индекс:

Домашний телефон, пейджер:

e-mail: